#疾控科普# 一、 “糖尿病患者主食越少越好，甚至完全不吃”的观念需要纠正。主食是我们身体非常直接的最主要的能量来源，是饱腹感的主要来源。如果你吃得太少，或者完全不吃，身体的能量就会不足，血糖就会偏低。血糖偏低，身体就会分解蛋白质、脂肪，如果长期在这种状态下，对身体健康非常不利。

对糖尿病患者来讲，主食并不是“敌人”，从某种程度上说，它也是我们的“朋友”。关键在于怎么吃？吃什么？质和量的把控非常重要，1要注意把控主食的摄入量，2要尽量吃升糖比较慢的，包括全谷物、燕麦等粗杂粮。主食需要粗细搭配，这样血糖相对会比较平稳。

二、“糖尿病患者无糖食品可以随意吃”也是误区。“无糖”不代表“降糖”，所谓“无糖”，主要是里面不含有蔗糖或者加了一些甜味替代品，但食品本身含有大量的碳水化合物、脂肪等，所以过多地吃，热卡肯定会增多，吃得越多，血糖升得越高。还有一些食品有蔗糖的替代品，但是过多的替代品对身体也是不利的，所以这种所谓“无糖”的食品也得适量地吃，要算在热卡总量中去，不能随意吃。

三、血糖高的人群吃坚果是否需要限制？坚果里面含有大量的优质脂肪和纤维素，脂肪含量非常高，如果不加以限制的话，很容易造成每天总热卡超标。糖尿病很重要的控制目标就是总热卡需要限制，坚果里面有大量油脂，而油脂的热卡远远超过碳水化合物，所以坚果的量一定要限制住。不限制的话，容易造成高血脂、高血糖，不容易控制血糖血脂。

坚果不仅仅是糖尿病人要限制，血糖正常的人也要限制，因为高热卡东西吃得过多就容易造成肥胖。所以我们的建议是，一是坚果可以吃，但是要控制量。二是如果吃坚果，尽量选择原味，不要选择盐焗、糖霜的，那里面含有很多的油脂成分或者又加了一些糖脂成分。另外，如果偶尔吃得过多，其他高热量食物要加以限制，适当增加运动量，帮助消耗这部分热卡，减少血糖的波动。（北京协和医院主任医师 肖新华）