#疾控科普# 对于高血压的管理来讲，主要强调两个问题，第一是生活方式的干预，第二是一定要结合药物治疗，两者是缺一不可。

在日常生活中，我们做哪些调整呢？

一是做好饮食管理。低盐饮食是非常重要的一个方面，少吃腌制的食品，多吃蔬菜、水果等等，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，我把它总结了这样几句话，就叫总量控制，七成饱，比例改变，肉蛋米面少一些，蔬菜水果多一点。但是我们要知道，单纯这种饮食调整，不能替代降压药物的治疗效果，它只是一个辅助治疗。我们有时候提到，靠食疗能把高血压治好，那是不行的，还是要靠药物来治疗。

二是对我们的生活方式、习惯做一些改变，包括戒烟戒酒，我们要很好地控制我们自己的体重，坚持适量运动。因为对高血压病人来说，并非是运动越剧烈越好，而是适量适度，每天最好保持比较好的充分的睡眠，大部分人是在7～8个小时。

我们还要避免一些危险的动作，危险动作主要见于老年人，比如夜间吃了降压药以后，不要突然间站起来，容易造成晕厥等等，特别是在服用α受体阻滞剂这一类药物的时候特别要注意，让病人先起来在床边坐一下再起来，特别是不要憋一泡尿直接往厕所跑，这样也容易出现意外。

高血压患者在自我管理方面主要体现在两个方面，第一个要学会自我血压监测，第二个要知道自己吃哪些药，如何去规范用药。

在家里监测血压，往往是利用血压计来监测，在监测的时候，我们最好不仅监测了，而且要把它记录下来。因为现在电子血压计都非常方便，能够看到收缩压、舒张压和心率，我们记录下来。监测的频度，通常在早餐之前、中午或者晚上监测一下。如果我想了解我现在这段时间的规律，这样量更好，就是不定时地在一天里测量血压，连续3～5天，能涵盖早晨、中午、下午、晚上，有不同活动状态下的情况，对了解血压变化的规律还是有帮助的。

其次，我们一旦患了高血压，每3到6个月，最好到医院做复诊，对相关的脏器，包括心、肝、肾、眼底等等，能有一个进一步的评估和了解。当在疾病过程中突然间出现了明显的胸闷，明显的头痛，或者视物模糊的时候，一定要及时到医院就诊，而不要在家扛着，因为有可能是心梗，有可能是脑梗，也有可能是眼底出血了。

总之，高血压管理是这样一个周期、规律，是这样全程的管理，“监测-评估-决策-再监测”。所以这里提出，在家里对血压监测、对心率监测是非常重要的，患者也要经常和医生有交流，也要关注大众媒体上对于血压管理的办法，保持一个好的生活方式，长期、规范地用药，我们才能有一个良好的血压管理的过程。（中国医学科学院阜外医院主任医师 张健）