#疾控科普# 校园里递过来的半杯奶茶、运动后共饮的矿泉水、课间凑在一起分享的零食…这些青春里常见的互动，可能藏着传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）的隐患！

这种病简称“传单”，因主要通过唾液传播故也俗称“亲吻病”，多见于儿童和青少年，症状的持续时间和严重程度差异很大，从几周到几个月不等，极少数患者可出现严重并发症甚至威胁生命。

认识传单流行特点和潜在风险，做好科学预防，是守护青少年健康活力、避免“亲吻病”偷袭校园生活的关键。青春没有暂停键，但面对“亲吻病”，我们需要多一分警惕和智慧。

一、元凶：EB病毒是主犯

传单主要由EB病毒（EBV）感染引起淋巴组织反应性增生所致，还有不到10%是由巨细胞病毒（CMV）、人类疱疹病毒6型（HHV-6）等其他病原体所导致。EBV属于疱疹病毒科，是一种双链DNA病毒，人群普遍易感，儿童和青少年为甚。据统计，全球超过90%的成年人血清中可检测到EBV抗体，表明曾发生过感染。

二、流行特征：青少年是高发群体

在与 EBV 感染相关的疾病中，传单的占比最高，青春期前后的原发性EBV感染者多表现为传单。传单总体发病率约为每年每1000名大学生12例，10岁以下人群的发病率则低于每年每1000人1例。我国儿童传单发病高峰在4-6岁，成人则在17-25岁。

世界各地传单的发生没有明确的年度周期性、固定的季节性高峰或者性别差异。不过在国内，夏秋季是传单患者住院高峰期。

三、症状：易误诊的“伪装者”

从接触病毒到发展为传单的潜伏期约为4至8周，儿童的潜伏期可能更短。6岁以下患儿常表现为轻症，甚至隐性感染。

青少年和年轻成人感染后往往会出现明显的症状，刚开始会觉得没力气、头疼、鼻子堵、不想吃饭，甚至恶心、想吐。典型症状为三联征，即发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大。几乎所有患者均有发热，体温可达39-40℃，部分可伴畏寒、寒战。喉咙非常痛，严重时会影响喝水、吃东西；重度咽部水肿可能堵住气道，让人喘不上气（非常危险，要及时就医）。大多患者有淋巴结肿大，浅表淋巴结更常见，脖子两边可见到鼓起的小包（疙瘩），腋窝、大腿根附近也可能摸到。

此外，半数患者有肝脾肿大，可伴肝功异常，比如转氨酶升高、黄疸，部分患者出现腹部疼痛及压痛，偶可脾脏破裂；10%-15%患者出现多形性皮疹，有斑丘疹、荨麻疹等，多见于躯干部；部分患者可出现眼睑水肿。病程为2-3周，少数病例可迁延数月。

四、传播途径：唾液是主要媒介

传单主要通过唾液传播，亲密接触如亲吻、共用被唾液污染的器具（如水杯、餐具、牙刷、饮料瓶等）以及近距离说话产生的飞沫是其主要传播途径；此外，也存在通过性接触和血液传播的途径，但较为少见。需注意，患者在症状出现前4-6周即具有传染性，且在恢复期仍可持续排毒数周。