#疾控科普# 长期的坐姿不良、驼背，并不等于是脊柱侧弯，但确实是需要重视的危险因素。如果孩子歪坐、含胸驼背，经过提醒后就调整过来，多数就是体态不良或者姿势性侧弯。需要警惕的是结构性侧弯，也就是真正的侧弯。家长一般需要注意以下三个方面：

第一，要识别早期的信号。比如家长可以做两个观察，一个是站立位观察，让孩子把衣服脱了，从背后看双肩是不是等高，肩胛骨是不是对称，两侧的腰线是否一致，躯干有没有偏移。还有，可以做前屈的测试，让孩子两脚并拢，身体前弯，观察背部两侧是否高低不平，是否有腰背部的隆起，这是初步的观察和筛查。

第二，青春期是治疗的黄金期。一般女孩是11-12岁，男孩是12-13岁，是进入生长的高峰期，这段时间也是侧弯容易出现和加重的时候，也是保守治疗最重要的窗口期。青春期可塑性强，可以通过正规的保守治疗，避免脊柱侧弯的进展。如果错过“最佳时期”，随着年龄的增长，可能会发展成比较严重的或者成人性的脊柱侧弯，这时候侧弯可能出现腰椎管狭窄的症状，而且可能对神经形成压迫，会影响正常的生活，甚至影响心肺功能。

第三，不是所有的孩子都需要佩戴支具。轻度的侧弯以康复训练和随访观察就可以。中度的侧弯，处在生长期的孩子，往往需要采用支具治疗，如果认真佩戴，将来不进一步发展，可能有非常好的效果。如果是重度的，角度比较大，可能需要手术干预，专业医生会结合影像学检查和生长发育综合判断，到底要不要手术干预或者采用什么样的手术干预。

在此，也提醒儿童青少年和家长朋友们，要学习一点脊柱健康的知识，比如控制孩子看电子产品、电视的时间；要保持正确的坐姿，一般讲“一拳一尺一寸”的正常坐姿；不要躺卧看很长时间的书，或者在躺卧的时候过度使用电子产品，避免加重脊柱的负担。

同时，我们提倡加强体育锻炼，青少年每天要有氧运动，比较中高强度的有氧运动，至少60分钟，比如跳绳、打篮球，或者单杠吊挂这些运动，增强脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促进脊柱健康。

现在我们国家对脊柱弯曲的异常已经纳入青少年的健康体检，如果学校的体检发现异常，建议尽快到专业的医疗机构就诊。